• 歯の表面が黒ずんできた
• 歯が欠けた
• 歯の表面に穴が空いている
• 甘いもの、冷たいものがしみる
• 熱いものがしみる
• 歯がズキズキ痛む
• 食べ物がよく詰まる
• 朝起きた時に口の中が、ネバネバする
• 口臭が気になる
• 歯医者に1年以上行っていない

口腔内細菌（ミュータンス菌など）がお口の中に存在する糖分やタンパク質を分解し酸を排出します。この酸に長期間さらされることで歯の表層のエナメル質を溶かしてむし歯を作ります。

むし歯は以下の要素が原因と言われております

C0（エナメル質の表層のむし歯）

歯の表面にあるエナメル質のみにできている段階です。

治療方法

歯磨き指導とフッ素塗布を行い定期的なメンテナンスで再石灰化を促進してあげることで修復が可能です。

C1（エナメル質の表面に穴が空いたむし歯）

点状に白濁している、エナメル質表面に光沢がない・触ると粗造（ザラザラ）になっていることがあります。

見つけて分かる場合もありますが、患者さまご自身で見つけることは難しい場合もあります。

治療方法

むし歯ができた部分のみを削って詰め物をする。予防処置にて進行を防ぐ場合もあります。

⇒比較的簡単な治療で終わります。
詰め物の材料は、歯科用プラスティック（レジン）またはフッ素含有のセメントです。

C2（象牙質＝エナメル質のすぐ下にあり神経を守っている組織のむし歯）

むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態です。
まだ神経までは達していませんが、神経に近い部分まで進んでいる場合は、冷たいものがしみるなどの症状がでます。
歯と歯の間にむし歯ができている場合は、物がよくはさまる、デンタルフロスがよく切れると感じることもあるかもしれません。

治療方法

⇒小さいむし歯では、歯科用プラスティックやセメントで詰める治療をします。大きいむし歯では、削った後に型をとり、詰め物（インレー）を歯科用セメントにて装着します。
インレーには保険の金属や、自費診療による白いセラミック、ジルコニアなどがあります。

C3（歯髄＝歯の神経まで達したむし歯）

むし歯が神経まで達した状態です。
冷たいもの、熱いものがしみる。咬むと痛い。何もしていなくても痛みを感じる。など症状がはっきりしてくる場合が多いです。
しかし、まれにゆっくり進行した場合や、咬む力が加わらない部位だと、特に症状なく神経まで達していることもあります。
日常生活にも支障をきたしてくる段階です。早めの受診をお勧めします。

治療方法

⇒歯の神経を取り除き、数回の消毒を繰り返しした後、薬剤を詰める根管治療を行います。その後歯にかぶせ物を作ります。
かぶせ物の種類は、金属、セラミック、ジルコニアなど、部位や患者さまのかみ合わせなどを考慮した上で色々な種類からお選びいただけます。

C4（むし歯がかなり進行し歯の根っこだけが残った状態）

むし歯がさらに進行し、歯の頭の部分がなくなり根っこだけになった状態です。
この状態まで進行すると、歯の神経があった部分（部屋）に感染を起こして根っこの先に膿をためることもあります。
痛みを感じる程度は状態によります。歯茎に膨らみや、にきびのようなできものができることもあります。

治療方法

⇒歯の根っこを残せる場合は、根管治療を行い上記C3のようにかぶせ物を作りますが、残すことが困難な場合は、抜歯が必要です。
抜歯後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの治療を行いかみ合わせの回復を目指します。

1. 激しい痛み
   麻酔が効きにくい場合もでてくるので、早めの治療が必要です。
2. あごの骨に膿がたまる
   歯の神経まで達したむし歯を放置すると、膿が根の先にたまりあごの骨の中まで広がります。
   あごの骨まで膿がたまると、取り除くために歯ぐきを切開する外科手術が必要となる場合があります。
3. 炎症や病気を引き起こす可能性がある
   特に上の奥歯のむし歯を長い間放置すると、お鼻の横にある副鼻腔に歯の根っこにたまった膿が、染み出すことがあります。
   副鼻腔炎、いわゆる蓄のう症になる可能性があります。
   または、むし歯の菌がにあごに広がると、骨髄に細菌が感染する骨髄炎をおこす可能性もあります。
4. 歯を抜かなければならない場合がある
   上記のC4に至っている場合は抜歯にいたる場合が多いです。